关于全市养老工作情况的调查报告

曲艺

（2019年10月23日）

为积极应对人口老龄化，推动我市医养健康产业建设，构建科学的养老服务体系，根据市人大机关主题教育办要求，今年10月，我赴市民政局对全市养老工作情况进行了调查。现将调查情况报告如下：

一、基本情况

（一）老龄化形势。怀化市属于人口老龄化程度较高的地级市，2018年底，全市总人口525.5万人，其中60岁以上老年人口99.2万人，约占人口总数的18.88%，且每年以4%的速度在增长。老年人口基数大、增长快、空巢化日益明显，预计到2022年，老年人口将达到110万，占总人口的20.5%。

（二）养老服务业情况。近年来，怀化市高度重视养老服务业发展，强化政策创制，落实了养老机构应当享受的税费减免、土地供应、水电气使用优惠等扶持政策，促进了养老服务业快速健康发展。已建成1所市级综合养老机构，14所县级养老福利机构、14所光荣院、163所乡镇敬老院，基本实现了“每县一福利院”、“每乡一敬老院”；积极引导社会力量兴办养老机构，全市大中型民办养老机构达12家；积极推进公办机构改革，有4家福利院、20家乡镇敬老院采取承包经营、服务外包等模式实现公建民营。基层养老服务设施不断夯实，2015年，我市率先在农村建设空巢老人关爱中心，到2019年5月，已建立关爱中心1463个，村级覆盖率60%。目前，全市共有各类养老床位35072张，每千名老人拥有养老床位36.56张，其中机构养老床位12191张，社区日间照料中心135家，床位492张，基层养老设施1769个，床位12708张。初步构建起了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务体系。

二、怀化市养老服务体系建设的有利条件

（一）市委政府高度重视。市委书记彭国甫、市长雷绍业均作出批示要求全力以赴做好居家和社区养老服务改革申报工作，要求各相关部门通力配合全力支持，民政、财政部门做好科学规划，注重创新引领，全面有序推进。5月28日，成立了由市长担任组长、分管副市长为副组长，民政、财政等9个部门为成员单位的怀化市居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，统筹推进居家和社区养老服务改革工作。

（二）人文地理环境优越。怀化是全国九大生态良好区域之一，境内有原始次生林30多处，国家级、省级自然保护区、风景名胜区、森林公园和农业旅游示范点27个，被誉为“一座会呼吸的城市”，全市有百岁老人245人，有全国5大长寿县之一的麻阳。便利的交通区位优势、良好的生态资源环境、民族大融合的浓厚氛围，为发展居家和社区养老提供了独特的条件和丰富的孝亲敬老文化底蕴。

（三）政策支撑保障有力。近年来，市委政府先后制定《关于开展居家养老试点工作的通知》、《关于在城乡社区建立“空巢老人和留守儿童”关爱服务中心的实施方案》、《关于推进医养融合加快健康养老服务业发展的实施意见》等政策性文件，重点明确了居家和社区养老服务、医养融合等方面的目标任务和扶持措施；民政、老龄等部门相继出台了基本养老服务补贴、社会力量办养老机构补助等政策制度，初步搭建起了多层次、有保障的居家和社区养老服务政策体系框架。

（四）重点领域成效初显。一是养老服务组织逐渐壮大。鼓励引导各类社会组织参与养老服务，引进省内知名居家养老品牌万众和，大力培育发展本土养老服务机构，陆续涌现了晋源老年公寓、神鹤护理院等优秀民办养老机构和怀仁金秋养老、鸿润百年等本土品牌服务机构。二是医养融合逐步深化。全市14家公办福利院都采取院内开设养护院或与重点医院签约等多种方式实现医养融合发展，12家民办的养老机构中有7家是获得卫健部门许可的民办医疗机构，2家是医疗机构内建设的养老机构。积极推进家庭医生签约服务、居家老年人健康管理，共建立健康档案44.65万余份，家庭签约率达到了32.6%。三是智慧养老逐步推进。我市提出了“智慧怀化”的创建目标，把智慧养老建设纳入了智慧怀化建设的重要内容。各县均搭建了居家养老信息平台，引入社会力量运营，通过网络平台为有需要的居家老年人上门提供服务。四是队伍建设稳步推进。自2013年来已累计培训2200余人次，为养老机构输送康复理疗师、健康管理师等专业人才300人，养老机构持证上岗率达95%。大力倡导志愿者、义工开展助老志愿活动，先后有8700名志愿者、义工参与了为社区和农村老年人送温暖活动，有4.5万余名老年人享受了志愿者提供的服务。五是农村互助渐成常态。全市有2377个村成立了老年协会，自发的组织当地的老年人开展多种多样的活动，组织低龄老年人为高龄老年人服务，解决了农村地区养老服务供给不足的问题。

三、主要问题

近年来，我市虽然在养老服务体系建设方面做了一些工作，取得了一些成效，但也存在着不少困难和不足，主要表现为：养老服务体制机制不健全；特殊困难老年人基本养老保障覆盖面窄、水平低；农村地区、贫困地区老年人养老服务供需矛盾突出；养老服务供给主体单一，社会力量参与不足；居家养老信息化程度不高、智能养老产品及辅具应用少；养老服务人才资源缺乏；医养结合不足；养老服务标准化建设滞后；养老服务设施总量不足，利用率不高；孝亲敬老氛围不均衡，家庭养老意识城乡差距大；养老产业辐射带动能力不足等。

四、下一步工作建议

一是以强化领导为保障，着力汇聚养老服务体系发展合力。加快我市民办养老服务发展，是贯彻落实党的十九大会议精神的迫切要求。在充分认识加快民办养老服务发展的必要性和重要性的基础上，建立养老服务业发展领导协调机制，定期调度健康养老服务业发展情况和存在问题，研究推进养老服务业发展的各项政策措施，营造良好的发展环境，从而吸引更多的民间资本参与，让社会力量在健康养老服务发展中发挥主体作用。

二是以规划设计为引领，科学谋划养老服务体系发展蓝图。围绕满足老年人多样式、多层次、个性化的养老服务需求，按照“保障基本、统筹发展、深化改革、创新机制、资源共享、优势互补”的原则，科学编制民办养老服务设施规划，合理布局养老服务机构，打造“孝润五溪·安养怀化”的服务品牌。

三是以医养结合为方向，不断促进养老服务体系业转型升级。养老服务离不开医疗服务，医养融合养老服务业发展的趋势，推动医疗卫生机构开展养老服务、养老机构开展医疗卫生服务，才能满足老年人养老服务需求。鼓励医疗机构和养老机构，整合资源，开展深度合作，建设一批健康养老示范中心，加快医养融合，重点培育3－5个规模较大的医养融合服务机构，建成1－2个辐射五省边区的高端健康养老聚焦区。

四是以加大投入为重点，细化实化养老服务业扶持政策。进一步完善配套措施，认真落实国家和省现行的审批许可、土地供应、医疗保险、税费减免、人才培养和就业等相关扶持民办养老发展的政策措施。尤其在投入方面，要落实国家有关促进服务业发展金融政策，拓宽信贷抵押担保物范围，积极利用财政贴息、小额贷款等方式，鼓励金融机构创新金融产品和服务方式，加大对养老服务企业的信贷投入，同时加大财政投入，对健康养老服务机构给予一定的建设补贴和运营补贴，从而撬动更多民间资本投入健康养老服务设施建设。(作者系市人大社会建设委员会副主任委员 )