茶药一杯润五溪

——记全国人大代表、市中医院副院长杨尚真

 

杨尚真(左)全副武装”为新冠肺炎患者把脉诊疗

春分时节，久违的阳光刺破疫情的“乌云”，笼罩着五溪大地。如朗朗晴空一样，怀化的新冠肺炎疫情防控工作同样晴朗，一个多月无新增确诊病例，连续的“交白卷”无不振奋人心。要知道怀化的疫情曾经十分严重，第一例患者、第一例重症患者都出自怀化，交通发达人流量大，200多人参加武汉的培训会议......仅次于长沙岳阳排第三，一个是治疗，另一方面是防止扩散。说起这场没有硝烟的战斗，不得不提让怀化扬名三湘大地的一剂良方——“宣郁化毒方”（预防新型冠状病毒肺炎汤剂2号方），方子的拟定人正是全国人大代表，怀化市中医院副院长杨尚真。

采访杨尚真已是中午时分，他刚从县里回访已治愈出院的新冠肺炎确诊患者。得知还有病人正在办公室外等他看病，他顾不上休息，急忙又赶回了中医院。双眼通红布满血丝，隔着口罩都能感觉到他的一丝疲惫。除了负责全市疫情防控的中药配方制定，他还参与全市中医救治的有关督导工作，同时坚持在市中医院国医堂日常坐诊，多维度战斗在疫情防控的一线。

提起宣郁化毒方（2号方），这位潜心临床30年的中医瞬间就来了精神。开始娓娓道来。他说：整个疫情就像一场火灾，而宣郁化毒方，只是一杯水。杯水车薪，一杯水当然救不了大火，但是，一杯水可以浇灭各个火源，遏制燎原之势。取好这杯水需要很强的专业知识，不能取成火了。宣郁化毒方的理论基础源于《内经》中讲的“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”“精神内守，病安从来”强调的正是通过提高免疫力达到抗病目的。扶正祛邪，确定治疗关键点，着力于得病之人，而不是所得之病。在没有疫苗的防控阶段，提高人体免疫力无疑是抗击疫病的不二法门。

多年的职业素养，使得杨尚真在每年冬季会对来年的疾病气候以及常用药物做出大致的预判，践行古人所谓“司岁备物”的理论。1月27日，在怀化市中医药防新冠中医专家工作组工作会议上，杨尚真作为组长，在平素研习推演运气学说时制定的预防时疫方基础上，制定出了主要针对密切接触者等高危人群及轻症患者的宣郁化毒方（市防冠2号方）。杨尚真根据中医运气学说和历代疫病防治经验，并结合怀化地域气候特点、人群体质，严谨地分析了此次时疫的发病因素及演变规律、病机转归，提出了疫病防治“五郁化毒、四关防守、三因制宜”的“十二字方针”，用于指导此次疫病的预防治疗。“所谓五郁化毒，主要是指：伏邪化燥，相火炎金，木郁化疠，寒郁表里，土郁成毒。宣郁化毒方就是针对这五个方面的病因，精选药物化解它。同时，用药层层保护口鼻咽喉肺胃，守住四道关口，这就是四关防守，用药同时考虑天气、本地气候特点及人群体质，这就是三因制宜。”杨尚真如此解释他的理念。

1月29日，除去处方中的贵重药、稀缺药后，进行最后加减审定，形成了处方理法圆融、结构严谨、价格低廉、药味平凡的百姓抗疫良方。这是我市新冠肺炎防控指挥部推荐推广的抗疫“怀化处方”，也是我省第一个在省药监局登记备案的抗疫预防方，更是用量最大、服用人群最广泛的预防方。据不完全统计，宣郁化毒方生产已经超过65万份，加上怀化中医院门诊及院外中医门诊、药店处方抓药，累计达百万用量，为怀化市打赢疫情防控阻击战起到了重要作用。

早在大年初二，杨尚真就参与了重症患者的会商会诊，疫期医治期间，杨尚真分别进入怀化市第一人民医院和湖南医药学院第一附属医院隔离病房，对患者进行中医治疗，通过照片视频等收集四诊信息，辨证论治，一人一方，患者在中医药参与治疗后，乏力、咳嗽、发热、喘促及影像学等方面有较好改善。同时，他还对疑似病人采用中药预防性干预，在疫情防治中发挥了积极作用。怀化市40例确诊患者中38例中医参与救治；对市医学隔离点患者及疑似人员一对一中医辩证治疗；先后到洪江市、新晃、芷江、靖州等地督导中医治疗工作；对沅陵隔离点远程会诊处方35人次……这些数据和故事的背后，是杨尚真与时间赛跑，争分夺秒治病救人的真实写照。

从2020年2月中旬起至5月中旬止，怀化市在全市范围内广泛深入开展为期100天的以‘中药飘香、百姓安康’为主题的中医药诊疗百日行活动”。2月15日起，一则中医药诊疗的活动方案在五溪大地引发热议。活动中继续推荐使用杨尚真拟定的“宣郁化毒方”和“龙门牛蒡茶”，以期提高免疫力，加强防疫，继续巩固防疫成果，同时，形成百姓信中医、爱中医、用中医的热潮。为了配合此次活动，杨尚真还特别拟定养肺“百苓饮”，此方是杨尚真制定的药食同源新药方，食疗方。其润肺生津、健脾益气、宁心安神作用，作为怀化40例确诊病例治愈出院后的体质调理方，减少避免后遗症，平时又可以用于平素百姓的健康调养方。

中医药诊疗百日行活动推动了中医药防治向全市各级机关事业单位、学校、医院、企业，以及乡镇（街道）、村（社区）、居民小区拓展，让中医药成为了护航百姓健康生活的“定心丸”。为保证复工复产复学人员得到及时服用，2月14日以来，怀化中医院加班加点生产的中医汤药，已成为全市机关企事业单位员工珍贵的战“疫”武器。

防疫期间，身为在怀的全国人大代表，为贯彻落实市人大常委会审议通过的《怀化市人民代表大会常务委员会关于全力做好当前新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的决定》，杨尚真主动将“打赢防控阻击战，人大代表在行动”活动与中医医治工作予以了充分结合。他坚持日常问诊，听取了解基层群众心声，并抽出下县督导医治工作的时间空隙，深入基层调查了解中医药产业发展工作，为人代会参政议政、提出建议掌握信息和第一手资料。

杨尚真说，经过这场疫情，不少人对中医理法方药有了新的认识，以至助推中医走出了国门。同时，他也重新认识了自己。在他看来，这段难忘的经历是中医人诠释中医、展示中医、亮剑中医的绝佳机会，充分体现了中医人“奋斗精神、科学精神、劳模精神、工匠精神”，他将继续努力，穷究方术，推演理法，守正创新，伴随中医走向灿烂明天！

录杨尚真诗一首：

新疫爆发如卷席，宣郁化毒切病机；

采撷家乡神农草，茶药一杯润五溪。

(本文刊发于2020年3月31日出版的《怀化人大》杂志第一期“代表战‘疫’风采”栏目，作者：李江)